자살생각을 감소시키는 심리적 수용 기법
우리나라는 오랫동안 OECD 국가들 중 자살률 1위를 지키고 있다는 것에 대해서는 많은 분들이 이미 알고계실 것입니다. 최근 코로나 펜데믹으로 인해 심리적으로 불안해지고 우울해지는 분들이 많이 계실 것 같은데요. 그래서 오늘은 우울, 불안, 두려움과 파국적 사고를 더불어 자살생각까지 효과적으로 극복할 수 있는 방법 하나를 소개드리고자 합니다.
‘심리적 수용’은 개인 내적자원으로서 자살생각에 대한 주요 보호요인으로 주목받고 있습니다. 심리적 수용이란 생각이나 감정, 감각 등 순간순간의 내적 경험을 회피하거나 통제하려고 하지 않고, 열린 태도로 경험하고 받아들이는 것을 말합니다. 한 매순간의 생각과 감정을 ‘단지 알아차리는 행동’이라고 할 수 있는데, 분명한 알아차림을 얻기 위해 의도적으로 현재 순간의 경험에 비판단적으로 주의를 기울이는 것입니다. 즉, 심리적 수용은 원치 않는 감정이나 생각이 떠오를 때 이를 억지로 누르거나 변화시키려 하지 않고 그러한 내적 경험이 일어나도록 허용하는 것이라고 할 수 있겠습니다.
이와 관련된 대표적인 상담 기법 중에서 ‘수용전념치료’가 있는데요, 이는 생각이나 감정과 같은 사적 경험의 내용을 바꾸기보다 그에 대한 관계를 변화시키는 데 역점을 두면서 경험의 수용이라는 맥락의 변화를 강조하고, 수용을 통해 생각을 생각으로, 감정을 감정으로 자각하여 탈중심화하며, 선택한 행동에 전념하도록 돕습니다. 수용전념치료는 심리적 수용을 방해하는 관념에서 벗어나 내적 경험을 기꺼이 수용하면서 현재에 접촉하고, 개념화된 자기에서 벗어나 자신의 가치를 위해 전념할 수 있도록 돕는 요소, 즉 수용과 마음챙김, 인지적 탈융합, 현재에 접촉하기, 초월적 자기, 가치와 가치에의 전념 등을 중시합니다. 치료적 과정은 순차적이고 선형적으로 이루어지지 않고 상호 연관되어 있으면서 유동적으로 이루어집니다. 이전의 심리치료이론들이 고통을 일으키는 심리적 문제를 직접적으로 다루면서 그것을 이겨 내는 것을 목표로 했다면, 수용전념치료는 고통이 일어나는 과정을 알아차리고 수용한 다음 가치 있는 삶에 전념하면서 그 싸움을 멈추도록 하는 것을 목표로 합니다.
여러 논문에서 자살행동이나 자살생각과 관련해서 심리적 수용수준이 높을수록 자신의 내적 경험을 회피하지 않고, 온전히 수용하려고 하기 때문에 자살행동을 줄이거나 예방할 수 있다고 제시하고 있으며, 자살생각에 대한 수용전념치료의 개입효과를 체계적으로 문헌고찰한 연구에서 심리적 수용의 개선은 자살생각의 유의미한 감소와 관련이 있음이 보고되었습니다. 자살위험이 높은 입원환자를 대상으로 한 연구에서 심리적 수용의 증가는 자살생각의 감소와 관련이 있었는데, 이러한 연관성은 절망과 우울의 영향을 배제하고 나서도 뚜렷하였습니다.
* 참고 *
노인우울과 자살생각과의 관계에서 심리적 수용의 조절효과. 장현정 | 유지영, 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 32(4), pp.1597-1614 Nov, 2020
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서울상담심리 평생교육원 강의교수
‘ADHD와 반항성 장애 아동의 학습 및 생활지도’서울특별시 교원연수 강사
한국 청소년 상담원 국가자격연수 임상강사
경희대 공공대학원 겸임교수
성신여자대학교 출강
♣ 방송
EBS 방송‘부모가 달라졌어요’ 전문패널 출연
EBS 방송‘가족이 달라졌어요’ 전문상담가 출연
MBC 방송 ‘생방송 오늘 아침’ <신가족 기회> 청소년상담사 출연
SBS 방송 ‘모닝와이드’ 전문상담가 출현
SBS 방송 ‘영재발굴단’ 심리상담전문가 출현
♣ 저서
<머리가 좋아진 100명의 아이들> 공저
<인지행동 놀이치료> 공역
<채박사의 중독따라잡기> 공저
